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心脏的跳动代表着生命的象征,它日复一日的在为生命活动工作着,保障着生命活动有条不紊的进行,一旦心脏停止工作,往往就意味着生命的结束。
所以一旦心脏出问题,也是最令人担心的,生怕它随时就会罢工不干了!而猫咪同样也会出现心脏问题...

特别是那些容易生气和紧张的猫咪,它们患病几率相对其它猫咪要高许多
今天闹米要跟家长们聊的就是猫咪心脏健康的一大杀手 — “肥厚性心肌病”
猫咪心肌病主要有三种类型,分别为肥厚性心肌病、扩张性心肌病和限制性心肌病。而其中肥厚心肌病是猫咪最常见的心脏疾病,如果没及时治疗猫咪随时都有可能猝死
肥厚心肌病-Hyoertrophic Cardiomyopathy,HCM是由左心室外侧壁和乳头肌及中隔等发生肥厚,左心室出现明显的狭窄,而左心房则发生严重扩张。通常会并发心力衰竭、血栓栓塞症、肺水肿等疾病
简单的来说就是心肌肥厚、心脏体积变大,导致心脏循环异常,严重时会损坏猫咪的心脏功能,而危及猫咪的生命。家长们可能会听得一头雾水,但没关系,直接看下图便可了解

▲图为心肌对比图-左正常,右发生肥大
HCM通常发生的年龄为8个月以上的猫咪,可以说是成年猫都有患病可能,但5~7岁之间的猫咪患病的情况会更高,且其中公猫的患病几率会比母猫高-公猫患病几率约为75%左右
猫咪患有HCM都会有什么症状和类型?
- 轻度HCM:多数猫咪通常不会有任何临床症状,但有些猫咪会出现活动量下降、或轻微运动都会出现喘气、精神和食欲变差
- 重度HCM:呼吸困难、张口呼吸、湿性啰音-水泡声、咳嗽、嚎叫-疼痛引起、发绀或后肢突然瘫痪-血栓性栓塞引起、收缩期心杂音、奔马律、猝死
收缩期心杂音是因为HCM造成收缩期二尖瓣前叶向前运动的瓣膜运动异常而产生心杂音。左心室流出路阻断-舒张功能不良和右心室流出路阻断也会产生收缩期心杂音

▲图为心脏结构解剖图
大多数家长都是在猫咪出现明显的临床症状,才急忙的送往医院检查,但是这时候猫咪情况已经非常严重了。因为这些症状大多都是因为胸水、肺水肿或动脉栓塞症所引起的,导致猫咪随时都有可能发生猝死
所以当家长们发现猫咪已经出现严重症状时,在送医前移动的过程中,一定要特别注意减少会引起猫咪紧张的外在因素,防止因不必要的意外,而造成猫咪死亡
大多数的HCM发病原因不明,而目前已知的发病原因有:
- 甲状腺功能亢进和高血压有可能会引发HCM
- 基因突变、家族遗传会导致猫咪患有HCM
其中纯种猫患有HCM多为家族遗传导致,特别是波斯猫、英短、美短、缅因猫、布偶猫等

猫咪HCM的诊断方式为:
- 听诊:可以通过听诊来检查猫咪心跳是否异常或有杂音
注:甲状腺功能亢进和高血压也会出现收缩期心杂音,如果是9岁以上的老年猫通常需要与这两者进行区分考量
- X光射线检查:全面性心脏照影可发现心脏增大或双侧的心房扩大、肺部静脉怒张、肺部动脉扩大等-但猫咪发病早期心脏大小正常,可能无法观察出
- 血液及血清检查:排除甲状腺功能亢进偶高血压;猫咪收缩压高于180mmHg时,需要给予高血压药物;
- 心电图:可能出现心律不齐或电轴偏左
- 超声波检查:检测心肌厚度、心脏腔室直径和心脏功能,这是检查HCM能最快确诊的方式

▲图为猫咪X光片正照-心肌明显变大变圆
当猫咪患上HCM该如何治疗?
一旦患有HCM将是不可逆的,也就是说无法治愈,但是在猫咪患病早期进行治疗,可以较好的控制住症状,所以家长们每年带猫咪全身检查是非常有必要的,特别是中老年猫这类心脏病的高发群体
- 降低心脏收缩:使用β-受体阻滞药普萘洛尔静脉输液-1~2mg/支
- 降低心肌氧气消耗:口服地尔硫卓-1~2.5/kg,2~3次/天
- 并发肺水肿:使用硝酸甘油-0.7~1.2cm,6~8小时/次,涂在已经剃毛的胸部或腹部皮肤上。严重时需给予布美他尼-0.05~0.2mg/kg,但同时需要检测钾离子浓度,防止钾离子耗竭及过度脱水
- 并发血栓:静脉注射肝素-500~800U/支,然后3个消失后在皮下注射一次,当凝固时间延长2、3倍后,每隔8小时在注射一次肝素
- 并发血栓栓塞症:在使用上述各项对应治疗后,需进行血栓摘除手术
由于HCM并发的疾病相对比较多,需要针对不同并发疾病进行不同的控制治疗方式。一般治疗方式都是先使用药物控制心脏的恶化,如果出现肺水肿,则需使用利尿剂。如果并发甲亢、血栓、高血压等,都需要给予对应的药物

猫咪患有HCM虽然无法完全治愈,但一般治疗后的控制效果都与患病的程度有关,如果是轻度的HCM在治疗后,还能维持猫咪的正常生活,但如果是严重的HCM在治疗后,一般猫咪会在几个月内就出现恶化情况
所以除了长期给予猫咪心脏药物外,还需要定期回诊检查。
还有在平时的日常生活中,需要减少会让猫咪紧张的外在因素,因为紧张可能会造成猫咪承受过多压力而导致患上心力衰竭,使得症状进一步的恶化~
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